Перевод Что вы знаете о своей щитовидной железе? Часть 2.

Высокий уровень тиреотропного гормона способствует метаболическому расстройству и ожирению
Сам ТТГ не является гормоном щитовидной железы. Этот гормон лишь подталкивает щитовидную железу на производство гормонов. Когда щитовидная железа реагируют нормально, уровень ТТГ остаётся в пределах нормы. Если же щитовидная железа не реагирует, в качестве компенсации ТТГ увеличивается.

Само по себе это было бы хорошо, если бы давало хорошие уровни Т3 и Т4 и ничего более. К сожалению, происходит гораздо большее.

Высокий уровень ТТГ сигнализирует клеткам, меняя экспрессию множества генов, сильно меняя их функцию в направлении метаболического расстройства и ожирения.

Из-за плохой работы щитовидной железы замедляется метаболизм, благодаря низкой стимуляции Т3, а также изменяет функцию гена таким образом, что ожирение становится условием равновесия.

​

Некоторые изменения происходят из-за низкого Т3, а другие из-за высокого ТТГ. Если вовремя обратить на них внимание, то вам будет намного проще терять жир и иметь нормальный обмен веществ.

Исследование щитовидной железы
Признаки и симптомы, которые могут спровоцировать пониженную работу щитовидной железы: сильная потеря жировых отложений, депрессия, непереносимость холода, помутнение, низкая температура тела, сильная усталость, диабет, ожирение, сильные боли и хронические воспалительные заболевания.

Если мужчина никогда не принимал гормоны щитовидной железы, то ему не стоит тратить деньги на анализы.
Для женщин это справедливо при условии, что у нее нет проблем с менструальным циклом и нет задержек воды в организме.
80% из тех, кто не подпадает под эти симптомы действительно не имеют проблем с щитовидной железой.
В большинстве случаев проблемы с щитовидной железой связаны с уровнем потребления йода, низкой калорийностью рациона или с высоким потреблением жиров и малым количествои белка. Если наблюдаете у себя хоть один из этих пунктов, исправляйте. И это будет самым лучшим советом, что вы когда-нибудь сможете найти в статьях о питании.

Диапазон уровней щитовидной железы, указывающий правильную сигнализацию
Толкование анализов щитовидной железы может оказаться, как простым, так и очень сложным. Легко, когда сразу видно есть проблемы или нет. Поговорим о хороших анализах:
- свободны Т3. Чуть выше среднего значения референса;
- свободный Т4. Чуть выше среднего значения референса;
- ТТГ. Не более 2, а ещё лучше 1.5 и меньше.

Врачи часто не обращают внимание на свободный Т3, но его ценность очень высока, потому как общий Т3 не укажет картину в целом из-за того, что большая часть Т3 не активна.
Не нужно делать анализы на общий Т3 и Т4. Анализы свободных Т3 и Т4 покажут всю картину. Так же вам не нужны тироксиносвязывающая сыворотка и индекс свободного тироксина.

Если уровень свободного Т3 в норме, то и ТТГ будет в норме. Это при условии, что вы не принимаете гормоны щитовидной железы.

Очень высокий уровень ТТГ говорит о плохой работе щитовидной железы, которая требует увеличения ТТГ для компенсирования.

Высокий ТТГ неблагоприятно сказывается на метаболизме.

​

Если ваши анализы не так хороши, как в условиях выше, то вы должны знать, что нет определенного перехода от "хорошего" к "плохому". Они могут варироваться в разных ситуациях. Если ваши анализы не так хороши, как хотелось бы, стоит обратить на это внимание и результат воздействия вас порадует.

Обратный Т3: стоит ли сдавать анализ?
Обратный Т3 - дополнительный анализ, который большинство врачей не делают. И в этом нет ничего плохого.

Если вы все же сделали этот анализ и его значение выходит за норму, то в этому есть несколько причин. Если у вас нет конкретных проблем со здоровьем, то я бы не стал рекомендовать вам делать этот анализ.

Гормоны щитовидной железы
Есть несколько видов из доступных для обычного человека пероральных гормонов щитовидной железы: Т3, Т4 и сочетание Т3 и Т4.

Вам стоит знать, что Т3 и Т4 не обладают высокой химической стабильностью. Даже у крупных фармацевтических компаний были проблемы со стабильностью. С течением времени такие препараты могут терять силу.
Поэтому, если кто-то советует вам принимать 150 мкг Т3, исходя из личного опыта, вам стоит понимать, что на самом деле в его таблетках не было столько Т3.

Дозировки гормонов щитовидной железы
Если у вас нет проблем с щитовидной железой используют вот это протокол:
- уровень 1. Оптимизация функции тела. Утром 12.5 мкг Т3;
- уровень 2. Лёгкий курс. Утром 12.5мкг Т3 и вечером 50мкг Т4;
- уровень 3. Тяжелый курс. Утром 12.5мкг Т3 и в течении дня 50-200мкг Т4.

Положительные эффекты от первого уровня с течением времени могут стать очень значительными. И я ни разу не наблюдал негативных побочных эффектов. В такой дозировке нет особенно воздействия на щитовидную железу. Поэтому такой курс может продолжаться сколько угодно.

Уровень 2 даёт более быструю потерю жира без каких-либо сильных побочных эффектов. ТТГ снижается, но все же остаётся в пределах нормы.

Уровень 3 даёт сильное воздействие. Если ЧСС сильно подскочить, стоит уменьшить дозировку. Скорее всего во время курса ТТГ будет низким.

Для 2 и 3 уровней принимайте 8-12 недель, хотя продолжительность может быть увеличена. Потому как нет четкой таблицы зависимости подавления функции щитовидной железы от дозировок. Но факт, что длительное использование может привести к подавлению функции и лишь частичному восстановлению.

Сколько Т3 я могу принимать?
Если вы принимаете только Т3, то максимум в сутки 75мкг. Такая дозировка достаточно высоко поднимает ЧСС. Я не рекомендую такую высокую дозировку.

Если вы принимаете 100мкг (настоящие 100мкг), то такой дозировки будет достаточно, чтобы начать разрушать мышечную ткань. Вы начнёте чувствовать слабость в тренажерке. 50мкг рекомендуемый максимум.

Использование одного лишь Т3 может быть очень эффективным в борьбе с жиром и вполне безопасным. Я предпочитаю сочетать Т3 и Т4 не от эффективности, а для сигнализации в теле. Однако, в бодибилдинге включение Т4 не является обязательным.

Почему не стоит превышать рекомендуемые дозировки?
Увеличение катаболизма, ЧСС и ухудшение чувствительности к инсулину.

Если эти дозировки не работают, увеличивайте физическую активность и обратите внимание на диету.

Источники

1. National Report on Biochemical Indicators of Diet and Nutrition in the U.S. Population 1999-2002. United States Center for Disease Control.
2. Consequences of excess iodine. Nat Rev Endocrinol. 2014 Mar; 10(3): 136-142.
3. More than adequate iodine intake may increase subclinical hypothyroidism and autoimmune thyroiditis. European Journal of Endocrinology (2011) 164 943-950
4. Iodine intake as a determinant of thyroid disorders in populations. Best Pract Res Clin Encocrinol Metab. 2010 Feb;24(1):13-27
5. Iodine toxicity from soy milk and seaweed ingestion is associated with serious thyroid dysfunction. Med J Aust. 2010 Oct 4;193(7):413-5.
6. Iodine Excess as an Environmental Risk Factor for Autoimmune Thyroid Disease. Int J Mol Sci. 2014 Jul; 15(7): 12895-12912.
7. Sources of dietary iodine: bread, cows' milk, and infant formula in the Boston area. J Clin Endocrinol Metab. 2004 Jul;89(7):3421-4.
8. Vitamin D Deficiency and Its Association with Thyroid Disease. Int J Health Sci (Qassim). 2013 Nov; 7(3): 267-275.
9. Moderate weight loss is sufficient to affect thyroid hormone homeostasis and inhibit its peripheral conversion. Thyroid. 2014 Jan;24(1):19-26.
10. Dietary-induced alterations in thyroid hormone metabolism during overnutrition. J Clin Invest. 1979 Nov; 64(5): 1336-1347.
11. Body composition and hormonal responses to a carbohydrate-restricted diet. Metabolism. 2002 Jul;51(7):864-70.
12. Effect of low-carbohydrate diets high in either fat or protein on thyroid function, plasma insulin, glucose, and triglycerides in healthy young adults. J Am Coll Nutr. 1985;4(4):451-9.
13. The role of dietary fat in peripheral thyroid hormone metabolism. Metabolism. 1980 Oct;29(10):930-5.
14. In Vivo Regulation of Human Skeletal Muscle Gene Expression by Thyroid Hormone. Genome Res. 2002 Feb; 12(2): 281-291.
15. Triiodothyronine Acutely Stimulates Glucose Transport into L6 Muscle Cells Without Increasing Surface GLUT4, GLUT1, or GLUT3. Thyroid. 2012 Jul; 22(7): 747-754.
16. Genome-wide Association and Replication Studies Identified TRHR as an Important Gene for Lean Body Mass. Am J Hum Genet. 2009 Mar 13; 84(3): 418-423.
17. Effects of Five-Year Treatment with Testosterone Undecanoate on Metabolic and Hormonal Parameters in Ageing Men with Metabolic Syndrome. Int J Endocrinol. 2014; 2014: 527470.
18. Metabolic effects of androgen deprivation therapy. Korean J Urol. 2015 Jan; 56(1): 12-18.
19. Why Can Insulin Resistance Be a Natural Consequence of Thyroid Dysfunction? Journal of Thyroid Research. Volume 2011, Article 152850.
20. Adipose tissues and thyroid hormones. Front Physiol. 2014; 5: 479.
21. Thyrotropin and Obesity: Increased Adipose Triglyceride Content Through Glycerol-3-Phosphate Acyltransferase 3.Sci Rep. 2015; 5: 7633.
22. Obesity, energy regulation and thyroid function - Is borderline elevated TSH-level the cause or secondary phenomenon of obesity? Nuklearmedizin. 2008 (Vol. 47): Issue 5 2008 (179-224).
23. Small Differences in Thyroid Function May Be Important for Body Mass Index and the Occurrence of Obesity in the Population. JCEM. Volume 90, Issue 7.
24. Diminished energy requirements in reduced-obese patients. Metabolism. 1984 Feb;33(2):164-70.
25. Urinary iodine is associated with insulin resistance in subjects with diabetes mellitus type 2. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2012 Nov;120(10):618-22.
26. Screening and Treatment of Subclinical Hypothyroidism or Hyperthyroidism. Comparative Effectiveness Reviews, No. 24.
27. Thyroid Hormone Concentrations, Disease, Physical Function, and Mortality in Elderly Men. Clin Endocrinol Metab. 2005 Dec;90(12):6403-9.
28. T3/rT3-Ratio is Associated with Insulin Resistance Independent of TSH. Horm Metab Res 2011; 43(2): 130-134
29. Effect of caloric restriction and dietary composition of serum T3 and reverse T3 in man. J Clin Endocrinol Metab. 1976 Jan;42(1):197-200.
30. Cold stress, reverse T3 and lymphocyte function. Alaska Med. 1998 Jul-Sep;40(3):55-62.
31. Reverse T3 does not reliably differentiate hypothyroid sick syndrome from euthyroid sick syndrome. Thyroid. 1995 Dec;5(6):435-41.
32. FSH and TSH in the Regulation of Bone Mass: The Pituitary/Immune/Bone Axis. Clin Dev Immunol. 2013; 2013: 382698.
33. Thyroid Hormone Crosstalk with Nuclear Receptor Signaling in Metabolic Regulation. Trends Endocrinol Metab. 2010 Mar; 21(3): 166-173.
34. Mechanisms of obesity-associated insulin resistance. Genes & Dev. 2007. 21: 1443-1455.
35. Differential 3,5,3'-triiodothyronine-mediated regulation of uncoupling protein 3 transcription: role of Fatty acids. Endocrinology. 2007 Aug;148(8):4064-72
36. SIRT1 is a Direct Coactivator of Thyroid Hormone Receptor β1 with Gene-Specific Actions. PLoS One. 2013; 8(7): e70097.
37. Calorigenic effects of growth hormone: the role of thyroid hormones. J Clin Endocrinol Metab. 1996 Apr;81(4):1416-9.
38. Recovery of Pituitary Thyrotropic Function after Withdrawal of Prolonged Thyroid-Suppression Therapy. N Engl J Med 1975; 293:681-684

https://www.t-nation.com/diet-fat-loss/what-you-dont-know-about-your-thyroid