Перевод Немного про антибиотики

Немного про антибиотики

​

Как и обещал, вот основные, требующие особого внимания, антибиотики. Вам наверняка нужны антибиотики. Вот некоторая основная информация о том, как они действуют, какие из них лучше или более распространены, а также в какой дозировке их принимать. Вы ж не будете проводить курс тестостерона без Нолва, правда же? Конечно не будете, вы ж не хотите заиметь себе гинекомастию. Не вводите жидкость под кожу без антибиотиков, потому что это не вопрос «если», это вопрос «когда». Используйте определенные асептические техники инъекций, и эта информация вам будет нужна крайне редко. Также, если вы не знаете как применить эту информацию, и чувствуете, что у вас может быть инфекция, наилучший выход – обратиться к врачу. Я не призываю вас к самолечению, но вы должны знать об ответственности и при необходимости сделать это.

Для спортсменов, которые по какой-то причине часто делают себе инъекции, иметь постоянную «доставку» антибиотиков (АБ) в организм очень важно. Антибиотики – это химические вещества, природного или полусинтетического происхождения, которые в малых дозах способны подавлять процессы жизнедеятельности микроорганизмов. АБ подразделяются на две группы: бактериостатические (бактерии остаются живы, но не в состоянии размножаться) и бактерицидные (бактерии погибают, а затем выводятся из организма), что означает, что они либо непосредственно убивают, либо подавляют дальнейшие репродуктивные циклы вируса.

Краткое описание классификации…

ПЕНИЦИЛЛИНЫ:

Кристаллические (порошкообразные), имеющие солевую форму, таблетки, стабильны при комнатной температуре в течение многих лет. Хотя не требуют хранения в холодильнике, должны храниться в сухом месте. Растворимые в воде соли являются стабильным раствором в течение 6 лет, по моему опыту, но должны храниться в холодильнике. 1,0 мг Прокаин бензилпенициллина G соответствует 1009 МЕ. У некоторых может проявляться аллергическая реакция на пенициллин, поэтому перед употреблением провести тест на чувствительность. Прием еды обычно не очень влияет на прероральный прием пенициллина, но следует избегать буферов и антикислот. Этот класс активен против грамположительных (+) и грамотрицательных (–) бактерий.

Широко распространенные препараты, дозы и продолжительность лечения:

Прокаин бензилпенициллин G (Pen G Procaine)…… 600,000 ед внутримышечно 1 раз/день в течение 1-10 дней (мой любимый инъекционный пенициллин)

Бензатина бензилпенициллин G (Pen G Benzathine)… 1,200,000 ед внутримышечно 1-2 раза в неделю, в течение 1-2 недель (1 укола будет достаточно, имеет длительное действие)

Пенициллин В (Pen V)……………... 125-250 мг прерорально 4 раза в день, в течение приблизительно 2 недель

Ампициллин (Ampicillin)………… 250-500 мг прерорально 4 раза в день, в течение не менее 10 дней.

Амоксициллин (Amoxicillin) ……….. 500 мг прерорально 3-4 раза в день, в течение не менее 10 дней.

Аугментин (Augmentin)………… 875 мг прерорально 2 раза в день, в течение не менее 10 дней (хорошая форма амоксициллина)



ЦЕФАЛОСПОРИНЫ:
Как и пенициллин это бактерицидные соединения. Они сталкиваются с клеточными стенками бактерий, образуя перекрестные связи. Хотя они тесно связаны с пенициллином, в большинстве случаев, у людей не проявляются аллергические реакции, в силу определенных изменений в основной структуре. Этот класс активен против грамположительных (+) и грамотрицательных (–) бактерий. Они, как правило, хороши при инфекциях

Широко распространенные препараты, дозы и продолжительность лечения:

Цефалексин (Cephalexin) ……….. 125-250 мг прерорально 6 раз в день, в течение не менее 10 дней (действует быстро, мой любимый цефалоспорин)

Цефаклор (Cefaclor) …………… 250 мг прерорально 3 раза в день, в течение не менее 10 дней

Цефокситин (Cefoxitin) ………….. 2 г внутривенно каждый день на протяжении 1 или 2 недель.



МАКРОЛИДЫ:
Высокоэффективные бактерицидные средства, (Суть его состоит в обратимом связывании с различными доменами каталитического пептидилтрансферазного центра 50S-субъединицы рибосом) которые действуют путем угнетения синтеза белка на 50S-субъединице рибосом. Они, как правило, более эффективны против грамположительных (+) микроорганизмов. В растворе достаточно они стабильны при (или ниже) комнатной температуре.

Широко распространенные препараты, дозы и продолжительность лечения:

Эритромицин (Erythromycin S) .…... 500 мг, прероральный прием, 2 раза в день не менее 5 дней (может вызвать расстройство желудка)

Кларитромицин (Clarithromycin) ……. 500 мг, прероральный прием, 2 раза в день не менее 5 дней

Азитромицин (Azithromycin)……… 500 мг, прероральный прием, 1 раз в день на протяжении 3-10 дней



ТЕТРАЦИКЛИНЫ:

Хорошая группа средств широкого спектра действия. Старый, простроченный тетрациклин иногда имеет неприятную, токсическую деградацию, что очень токсично для почек. Если таблетки или порошок хранились в холоде, то, обычно, это не проблема, но если у вас есть сомнения, то не принимайте старый тетрациклин. Другие препараты этого класса не склонны к такому разложению. Эти средства угнетают синтез белка на 30- S субъединице рибосом. Тетрациклины действуют путем хелатирования металлов, прекращая тем самым действие суспензии железа, кальция и магния (связывают двухвалентные металлы (железо, кальций, магний), ингибируя металлзависимые ферменты системы микроорганизма)

Широко распространенные препараты, дозы и продолжительность лечения:

Тетрациклин (Tetracycline) ………. 500 мг, прероральный прием,4 раза в день не менее 10 дней (может вызвать расстройство желудка)

Доксициклин (Doxycycline H) ……. 200 мг, прероральный прием, 1 раз в день на протяжении 5-30 дней (мое любимое средство широкого действия)



ХИНОЛОНЫ:
Воздействует на различные грамположительные (+) и грамотрицательные микроорганизмы. (Ингибируют два жизненно важных фермента микробной клетки – ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, нарушают синтез ДНК.) Их фунгицидное действие проявляется в ингибировании синтеза ДНК/мРНК в зависимости от дозы Аденозинтрифосфата (АТФ). Имеют широкий спектр действия, но при длительном приеме могут быть токсичны. Например, трован (трованфлоксацин) несколько лет назад был снят с производства из-за многочисленных случаев повреждения печени, но, в последнее время, был восстановлен в Канаде и, возможно, в США, я не уверен. Он мой любимый «убийца микроб». Если сможете, прикупите несколько, среди антибиотиков он на вес золота.

Широко распространенные препараты, дозы и продолжительность лечения:

Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin)……... 250-750 мг, прероральный прием, 2-3 раза в день, в течение не менее 5 дней.

Норфлоксацин (Norfloxacin) ……….. 400 мг, прероральный прием, 2 раза в день, в течение 3-30 дней.

Тровафлоксацин (Trovafloxacin) ……... 200 мг, прероральный прием, 1 раз в день (часто 2 дозы уничтожат что угодно, лучший препарат, ИМХО)



ЛИНКОЗАМИДЫ:
Имеют широкий спектр действия, действуют путем статического угнетения синтеза белка на 50S-субъединице рибосом. При длительном приеме или при приеме больших доз может стать причиной псевдомембранозного колита, но, тем не менее, лучшие из антибиотиков, которые я использую в качестве первой линии обороны во многих случаях. Они сильны и действуют быстро. При прероральном приеме Клиндамицина в сочетании с равной дозой метронидазола или смолами холестирамина, можно практически полностью избежать побочных эффектов. Если все же не удалось, сразу же прекратите прием препарата.
Широко распространенные препараты, дозы и продолжительность лечения:

Клиндамицин (база) (Clindamycin (base)).. 150 мг, прероральный прием, 4 раза в день на протяжении 3-7 дней.

Клиндамицин фосфат (Clindamycin Phos)… 300 мг внутривенно или внутримышечно 2 раза в день, на протяжении 5-10 дней.

Линкомицин гидрохлорид (Lincomycin HCl) …... 300-600 мг внутривенно или внутримышечно 2 раза в день, на срок до 1 месяца.


РАЗНЫЕ:

Малоиспользуемые или внеклассовые, но все же занимают достойное место. Все они имеют специфическое токсическое действие, с которыми нужно ознакомиться перед приемом.

Широко распространенные препараты, дозы и продолжительность лечения:

Ванкомицин гидрохлорид (Vancomycin HCl)…. 500 мг внутривенно 4 раза в день, при потребности на протяжении нескольких недель.

Циклосерин (Cycloserine) ……….. 250 мг, прероральный прием, 2-4 раза/день, на протяжении нескольких недель или дольше.

Хлорамфеникол (Chloramphenicol) …. 250 мг, прероральный прием, 4 раза/день, не менее 10 дней.

Стрептомицин (Streptomycin SO4) … 1г внутримышечно, 1 раз в день, при потребности на протяжении нескольких недель.


Примечание:

В заключение, лечить абсцесс не так сложно как может показаться на первый взгляд. Хитрость заключается в том, чтобы поймать его при первых признаках инфекции. Профилактической дозы в 400 мг доксициклина, при первых признаках инфекции, часто бывает достаточно для ее подавления и избегания более жесткого лечения антибиотиками. Лекарственное взаимодействие может стать проблемой при приеме антибиотиков, поэтому перед началом приема этот вопрос надо изучить. Однако редко необходимо прерывать курс, если только вы физически истощены из-за инфекции, поскольку существует много ферментов, занятых в большинстве случаев. Также, при пероральном приеме антибиотиков, как правило, разумно начать лечение с двойной дозы, чтобы быстро поднять уровни. Еще одним важным фактором является восстановление «дружественной флоры» между дозами антибиотиков и ацидофилусом, в виде порошка или йогурта. Избегайте единовременного их приема.

Автор перевода - HUMAN

 

привет, прочитал статью и решил добавить несколько пунктов в статью, где мне кажется не совсем корректно написано.
1)

Какого еще вируса? Когда речь идет про абсцессы, никакого вируса мы не подразумеваем, вирусы и бактерии это абсолютно 2 различных организма, 2 разных царства. А уж тем более антибиотиками никто не будет лечить вирусы, никак антибиотики не повлияют на вирус. Абсцессы вызываются бактериями (есть еще стерильные абсцессы, когда никакого возбудителя не занесено,а виной всему препарат, но это уже не в эту статью относится, т.к. если мы говорим про лечение антибиотиками, то и подразумеваем бактерии).
*Еще захотелось сюда же добавить, что тот пункт посвящается и любителям принимать антибиотики во время простуды, когда не выяснено, какой этиологии заболевание - вирусное али бактериальное. Это не только бессмысленно, но даже опасно. 2 разных организма - 2 разных вещества, угнетающих их. Антибиотики принимаем ТОЛЬКО по рекомендации врача.

2)

Действительно, на пеницилин бывают аллергии, но если автор указал в списке препаратов такой преп, как

, он же и амоксиклав, то надо и предупредить, что клавулановая кислота, входящая в состав этих антибиотиков, является еще большим аллергеном, что необходимо учитывать кОчкам, склонным к аллергии, и может так статься, что аллергия проявится далеко не "сопельками/слезами".

3)

тут вопросов нет, единственное, чего не понял, так это почему в списке препаратов нет цефалоспоринов 3 поколения, как никак 21 на дворе, и лучше использовать наиболее безопасные препараты. Кстати, не все спортсмены умеют колоть вену, поэтому добавляем, что цефокситин можно использовать и внутримышечно. Если ставим в/в, то 2 г разводим на 10 кубиков и вводим очень медленно, не меньше 5 минут

4)

Стрептомицин при абсцессах? Аминогликозид I поколения для лечения абсцесса?? На своей практике не встречал такого ни разу, наверное потому что это не эффективно, и нужно жить сегодняшним днём, а не прошлым веком

5) Циклосерин. Вот тут тоже сомнения, ни разу не встречал применение этого антибиотика при абсцессах. При лечении туберкулёза - да, но при абсцессах я не уверен, навряд ли.

В заключение добавить бы, что лучше все же консультироваться со специалистами, а не заниматься самолечением. Такая болячка как абсцесс в современном мире давно уже не страшна, но вот если лечение проводится не в спец.учереждениях, то даже она может вызывать угрозу для Вашей жизни. Железным спортсменам неплохо было бы уделить 30 минут и ознакомиться для общего развития что такое вообще абсцесс, его симптомами, профилактическими действиями, лечением, что такое флегмона, что такое сепсис, чем чреват не леченный абсцесс и, самое главное, не бояться врачей. Операция по удалению абсцесса это рядовая операция, ничего страшного там нет.